Какие обследования включает диспансеризация? Как она проводится?

Отвечает Марина Леонидовна Фомичёва, к.м.н., главный специалист по профилактической медицине Новосибирской области, директор ГКУЗ НСО «Региональный центр медицинской профилактики»:

– Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе проводятся: анкетирование, измерение веса роста, окружности талии, определение индекса массы тела, измерение артериального давления, рассчитывается индекс массы тела, определяется относительный или абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск.

В зависимости от пола и возраста пациента проводятся исследования: определение уровня общего холестерина, уровня глюкозы крови, измерение внутриглазного давления, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, флюорография лёгких, электрокардиография, для женщин – осмотр фельдшером акушеркой с взятием мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала.

В процессе проведения первого этапа диспансеризации выявляются признаки хронических неинфекционных заболеваний, факторы риска их развития, сведения о потреблении наркотических средств и психоактивных веществ без назначения врача, определяются показания к дополнительным обследованиям.

Завершается первый этап осмотром врача-терапевта с определением диагноза, группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведением краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и употребления алкоголя, определением медицинских показаний для направления на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза, группы состояния здоровья, проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

В объёме второго этапа диспансеризации по показаниям могут проводиться: дуплексное сканирование брахицефальных артерий, эзофагодуоденоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия, спирометрия, для мужчин – определение простатспецифического антигена, липидного спектра крови, гликированного гемоглобина.

Кроме того, на втором этапе по показаниям выполняются осмотры врачами-специалистами: офтальмологом, акушером-гинекологом, хирургом или колопроктологом, хирургом или урологом, отоларингологом, неврологом.

Предусмотрено проведение углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Завершается второй этап повторным осмотром врача терапевта с уточнением диагноза, группы состояния здоровья, с учётом заключений врачей-специалистов и результатов обследований, а также направление, при наличии показаний, на дополнительные обследования, не входящие в объем диспансеризации.

По завершению диспансеризации пациент может быть направлен для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

В каждой медицинской организации разработаны памятки для пациентов по прохождению диспансеризации, в которых указан перечень исследований и специалистов, номера кабинетов, время приёма.